南京五洲医院肛肠科专家表示，大家都知道人有三急，排便就是其中一急，因此大便的颜色体现了一个人的身体状态。因为黑色在人们的观念里等同于毒素，很多人都以为黑便是健康出问题的标志。同样是黑便，其实病因有轻有重，甚至可能无病。到底什么样的大便算黑便？什么样的黑便需要就诊？黑便都有什么病因呢？下面请南京江宁五洲医院肛肠科专家为我们解答。
>>>点击这里：在线一对一私密咨询<<<
南京五洲医院肛肠科专家表示：那么黑便是怎么形成的呢？通常我们进食之后，食物依次通过口腔、食管、胃、小肠、大肠，被消化吸收后排出体外。我们的大便中除了含有食物残渣外，还有水分、脱落的细胞、细菌等，故而影响大便颜色的重要一部分就是食物本身。
所以医生在问诊时，会问你近都吃了啥。会使大便变黑的食物有动物血（鸭血、猪血等）、动物肝脏、黑紫色的食品（黑木耳、紫薯、桑葚等），部分药物（铁剂、铋剂、部分中药）。如果发现大便变黑与进食这些东西在时间上有相关性，且身体无不适，可以暂时观察，停止进食相关食物，如果大便颜色恢复正常，则不用担心。
排除食物的影响以后，如果是黑便，则提示上消化道出血可能，出血量超过50ml，即可出现黑便。之所以出血会变黑，是因为血在消化道停留时间较长，红细胞被破坏，血红蛋白在胃酸作用下，在与肠道内硫化物结合后，使得大便变成黑色。有时黑便表面富有粘液而发亮类似柏油样，我们称之为“柏油样便”。接下来我们重点介绍上消化道出血的原因。
常见的是消化道溃疡，特点是规律性腹痛+黑便。一般而言，胃和十二指肠的溃疡会伴随腹痛，典型的胃溃疡是进食后腹痛，典型的十二指肠溃疡是空腹时腹痛。
上消化道肿瘤：食管癌、胃癌、小肠的肿瘤，常表现为黑便，接近肛门的大肠肿瘤出血，常表现为暗红血便。
糜烂性出血性胃炎：饮酒、药物（如非甾体类抗炎药等）、全身严重疾病所致应激状态、均可导致胃粘膜糜烂出血。
肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血：可以表现为黑便、或者呕血，由于出血的是曲折的静脉，所以往往出血量会很大，短期内出现休克症状，是医生害怕遇见的消化道出血类型。
全身性疾病在消化道的反应：比如血液系统疾病、风湿性疾病、严重感染、肿瘤化疗后导致血小板减少、凝血功能障碍等。
临床上诊断上消化道出血重要的手段就是胃镜，主要目的一是诊断，可以观察食管、胃、十二指肠的粘膜情况，可以取活检标本做病理检测；二是治疗，如果发现出血部位，可以进行针对性的止血治疗。
大便不仅仅是一种排泄物，它可以帮助我们评估消化道的状况，提醒我们尽早就医，所以观察大便性状、颜色十分有必要。
